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Farmaci ed esposizione solare, quali precauzioni?

FARMACI ED ESPOSIZIONE SOLARE

Le reazioni cosiddette di fotosensibilizzazione sono quel fenomeno per il quale la pelle, in presenza di determinate sostanze, reagisce allo stimolo degli UV con una eccessiva risposta di carattere infiammatorio. A seconda della causa, si è soliti suddividere le reazioni di fotosensibilizzazione in due sottotipi: le reazioni fototossiche e le reazioni fotoallergiche.

Le reazioni fototossiche , più frequenti, si manifestano già con una singola esposizione al sole. Quando le sostanze presenti nella pelle reagiscono con gli UV, i prodotti di reazione (prevalentemente radicali liberi) danneggiano le membrane cellulari ed il DNA, senza però attivare il sistema immunitario. Il danno si manifesta come una scottatura limitata esclusivamente alle aree cutanee esposte anche per breve tempo.
La reazione può anche avere l’aspetto di un eczema, che si estende oltre le zone di pelle esposte. La comparsa di questa fotoallergia è spesso ritardata (48 ore dopo l’esposizione).

Esempi di alcuni farmaci con azione fotosensibilizzante
  • antinfiammatori: naproxene, ketoprofene
  • antimicrobici: tetracicline, chinolonici, sulfonamide
  • antifungini: itraconazolo, ketoconazolo, griseofulvina
  • retinoidi: isotretinoina
  • diuretici: furosemide, idroclorotiazide
  • cardiovascolari: amiodarone, diltiazem

Le reazioni fotoallergiche non si manifestano nel corso della prima esposizione, ma solo successivamente, poichè il paziente deve prima sensibilizzarsi. Diversamente dalle reazioni fototossiche, si manifestano solo in soggetti predisposti, e sono perciò meno frequenti. Sono caratterizzate dal coinvolgimento del sistema immunitario, che risponde iperattivandosi in presenza di agenti chimici fotoattivi.

Cosa fare per limitare le reazioni di fotosensibilizzazione?
Evitare il sole e, se si sta all’aperto, fare attenzione a proteggersi (vestiti, cappello, prodotti con protezione molto elevata tipo SPF 50+). Quando si è esposti al sole, bisogna evitare di applicare profumi direttamente sulla pelle.

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